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日常防护型口罩应怎样选择?

发布时间:2020-08-11     浏览次数:619

      新型冠状病毒肺炎流行期间,口罩(尤其是KN95口罩)是人们预防呼吸道传染的重要防线,也是当前重要且紧缺的防护物资。然而市面上的口罩种类繁多,适用范围及性能相差很大。在目前防护物资紧缺的情况下,应根据口罩的性能,并按防疫工作性质和不同人群感染风险等级进行选择,既可避免过度防护造成医疗资源浪费,也可避免不适宜口罩可能造成的感染风险和意外伤害。

      一、 一次性使用医用口罩

一次性使用医用口罩包括普通医用口罩和医用护理口罩,通常是指覆盖使用者的口、鼻及下颌,用于普通医疗环境中佩戴、阻隔口腔和鼻腔呼出或喷出污染物的一次性使用口罩。此类口罩上应配有可塑性材料制成的鼻夹,用于固定口罩,使用可塑性材料可保证口罩贴合
      面部曲线,防止漏气。普通医用口罩主要由非织造布(无纺布) 主体与口罩带组成,口罩带的主要材料通常为非织造布(绑带式) 或松紧带( 挂耳式) ,非织造布材料能提供一定的细菌过滤作用。目前,医用护理口罩尚无统一产品标准,少数按普通医用口罩YY / T0969-2013的行业标准生产,多数按厂家的医疗器械注册产品标准(YZB) 生产。与普通医用口罩相比不同厂家的医用护理口罩可能添加多层结构,具有一定的液体阻隔或有限的颗粒物过滤功能,但总体上标准低于医用外科口罩。

      二、 医用外科口罩

  医用外科口罩通常是指用于覆盖住口、鼻及下颌,为防止病原体微生物、体液、颗粒物等直接透过提供的物理屏障的口罩,一般用于医务人员有创操作等过程。其主体由非织造布、熔喷布或过滤材料组成,口罩带的主要材料通常为非织造布( 绑带式) 或松紧带( 挂耳式) 。熔喷布或过滤材料能提供较好的过滤性能,外层非织造布材料( 通常为蓝色) 有拒水性能,具有荷叶效应”;对内的白色层则是吸水性的,对皮肤较好

      三、 医用防护口罩

      此类口罩由口罩面体和口罩带(材质通常为拉紧带) 组成,面体分为内、中、外三层,内层为非织造布,具有一定的舒适性中层为超细聚丙烯纤维熔喷材料,能提供较好的过滤性能; 外层为非织造布和超薄聚丙烯熔喷材料层,具有一定的防水性能。医用防护口罩不可配有呼吸阀

 四、 非医用防护口罩

 此类口罩包括日常防护型口罩和颗粒物防护口罩,结构通常为3层或3层以上,内外两层为非织造布,外层一般无液体阻隔功能。过滤层可分为粗滤PET过滤层、高效PET过滤层、高效熔喷过滤层、静电滤棉等,亦可根据功能添加活性炭层。非医用防护口罩可配有呼吸阀。呼吸阀是只允许呼出气体通过其排出面罩,防止吸入气体通过进入面罩的单向阀门。呼气时呼吸阀打开,呼气直接呼到体外,降低呼气阻力并减少口罩内的水分,从而降低佩戴者的呼吸困难度,保持面部干爽,延长佩戴时间。呼吸阀的主要技术指标为盖牢度,不应出现滑脱、断裂或变形。其中,颗粒物防护口罩防护对象包括粉尘、烟雾和微生物等各类颗粒物,多用于需要劳动保护的环境下。此类产品分为过滤非油性颗粒物的KN(KN90KN95
KN100,对非油性颗粒物的过滤率分别为≥90% ≥95% ≥99. 97% )和过滤油性颗粒物的 KP (KP90KP95KP100,对油性颗粒物的过滤率分别为≥90%,≥95%,≥9997% )

      五、 各种类型口罩的技术要求对比

      我国质量标准中对常见口罩产品的技术要求见表 1


日常防护型口罩的选择 


1) 过滤效率指标包括细菌过滤效率( BFE) 和颗粒物过滤效率( PFE) 。因为细菌的直径远大于病毒,通常认为能过滤更小直径颗粒物的口罩对病毒具有更好的防护作用,因此 PFE(而不是BFE) 是评价口罩对病毒防护作用的重要指标。虽然一次性医用口罩要求BFE≥95%,但对PFE无要求而医用外科口罩、医用防护口罩、非医用防护口罩的性能指标均需考察PFE,对病毒的防护作用更可靠。
      2)在技术标准中,一次性医用口罩、非医用防护口罩无防喷溅及液体渗透的要求,因此不需进行合成血液穿透试验医用外科口罩与医用防护口罩则有合成血液穿透的考察要求。
      3)医用防护口罩、颗粒物防护口罩吸气阻力较大,要求不超过343.2 Pa;生活防护口罩要求不超过175 Pa,而医用口罩与医用外科口罩吸气阻力最高为49 Pa /cm2
      4)微生物限度方面,医用防护口罩总菌落数与真菌菌落数限度与一次性使用医用口罩、医用外科口罩、非医用防护口罩的要求不同。
      5)医用防护口罩、颗粒物防护口罩与一次性使用医用口罩、医用外科口罩、生活防护口罩不同,有密合性要求。

总之,选择合适的防疫口罩,需了解不同口罩的类别及生产技术标准,根据人群按使用区域的风险等级进行合理选择。